Insufflateur-exsufflateur mécanique CARO

Présentation

Le CARO est l'insufflateur-exsufflateur mécanique (MI-E) de nouvelle génération signé Löwenstein Medical. Conçu et fabriqué en Allemagne, il s'adresse aux patients incapables de tousser efficacement et d'évacuer les sécrétions bronchiques accumulées dans leurs voies respiratoires : maladies neuromusculaires, paralysies des muscles respiratoires, atteintes broncho-pulmonaires chroniques ou suites postopératoires.

En alternant rapidement pression positive et pression négative, le CARO simule une toux mécaniquement assistée, atteint le seuil thérapeutique de 160 L/min de débit de pointe à la toux et permet l'expectoration des sécrétions là où la toux spontanée est insuffisante. Polyvalent, il s'utilise en milieu hospitalier, en réanimation, à domicile et en mobilité, par exemple monté sur fauteuil roulant.

Caractéristiques principales

• Manipulation intuitive avec écran tactile 10 pouces — interface héritée du ventilateur LUISA, prise en main rapide par toute l'équipe soignante, formation minimale même dans le quotidien stressant des soins intensifs.
• Modes manuel et automatique — le thérapeute choisit entre un contrôle entièrement manuel via interrupteur à bascule (pour adapter chaque cycle de toux à la réponse du patient) ou un mode automatique cyclique (Inspiration → Toux → Pause) qui s'enchaîne sans intervention.
• Trigger inspiratoire à 4 niveaux de sensibilité — le patient peut déclencher lui-même la phase d'insufflation par son effort respiratoire, pour une thérapie réellement synchronisée et confortable.
• Oscillation haute fréquence intégrée — superposition d'oscillations de 1 à 20 Hz à l'insufflation, l'exsufflation ou les deux, pour mobiliser plus efficacement les sécrétions profondes (amplitude réglable de 1 à 10).
• Pilotage flexible — écran tactile, télécommande filaire externe, interrupteur à bascule sur l'appareil ou à distance : le thérapeute garde les mains libres pour positionner le masque et accompagner le patient.
• Mesure SpO₂ et fréquence de pouls intégrée — capteur SpO₂/Xpod® optionnel pour surveiller la saturation en oxygène pendant la séance, avec alarmes physiologiques selon la norme CEI 60601-1-8.
• Positionnement horizontal ou vertical — l'écran d'accueil s'adapte automatiquement à l'orientation, pour s'installer sur un fauteuil roulant, un chariot, un support mural à rail normalisé ou simplement à côté du lit.
• Compatible avec une utilisation invasive ou non invasive — masque facial, embout buccal, sonde endotrachéale ou canule de trachéotomie, selon la situation clinique du patient.
• Enregistrement des données de traitement — données haute résolution jusqu'à 100 Hz conservées sur 365 jours, transfert facile via clé USB-C au format .edf pour analyse par le prescripteur.
• Mobilité en option (version avec batterie) — autonomie d'environ 1 heure de traitement sur batterie interne lithium-ion, idéal pour les transferts, les séances de kinésithérapie ou les sorties en fauteuil roulant.
• Qualité allemande — Made in Germany, certifié CE 0197, classe IIb selon le règlement européen MDR (UE) 2017/745, conforme aux normes les plus exigeantes de sécurité et de fiabilité.

Spécifications techniques

• Modes de traitement : Automatique, Manuel
• Pression d'insufflation (Pin) : 0 à +70 hPa
• Pression d'exsufflation (Pex) : -70 à 0 hPa
• Précision de pression : ± 4,9 hPa
• Temps d'insufflation / exsufflation / pause : 0,1 à 10 s (par pas de 0,1 s)
• Pente insufflatoire : 4 niveaux, de très rapide à très lent
• Oscillation : Insufflation, exsufflation ou les deux — fréquence 1 à 20 Hz, amplitude 1 à 10
• Trigger inspiratoire : en débit, 4 niveaux de sensibilité
• Répétition de toux : 1 à 15 impulsions programmables
• Débit de pointe à la toux mesurable : 0 à 500 L/min
• Volume mesurable : jusqu'à 8 000 mL
• Programmes : 4 programmes mémorisables
• Écran : tactile 10 pouces, orientation horizontale ou verticale
• Connectivité : USB-C 3.1, port télécommande filaire, port système
• Mesure SpO₂ / pouls : 0 à 100 % / 0 à 255 bpm (capteur optionnel)
• Niveau sonore : environ 43 dB(A) à 1 m
• Batterie interne (en option) : Li-Ion 29,3 V — 93,7 Wh — autonomie ~ 1 h en traitement, charge complète < 6 h
• Dimensions : 300 × 130 × 210 mm
• Poids : 3,7 kg (sans batterie) — 4,1 kg (avec batterie)
• Classe dispositif médical : IIb (MDR UE 2017/745) — CE 0197
• Durée de vie de l'appareil : 7 ans
• Référence fabricant : LMT 31220-1110 (sans batterie) / LMT 31260-1110 (avec batterie)
• Fabrication : Allemagne

Indications cliniques

Le CARO est indiqué chez les patients adultes ou pédiatriques présentant une toux inefficace ou affaiblie, notamment :

• Maladies neuromusculaires (SLA, myopathies de Duchenne et de Becker, amyotrophie spinale, myasthénie grave)
• Lésions médullaires avec paralysie des muscles respiratoires
• Pathologies broncho-pulmonaires avec sécrétions excessives ou toux inefficace (BPCO sévère, bronchectasies, mucoviscidose)
• Sevrage de la ventilation invasive en réanimation
• Prévention des complications respiratoires postopératoires (chirurgie thoracique, abdominale haute, neurochirurgie)
• Patients trachéotomisés nécessitant un drainage bronchique régulier

Configurations disponibles

Le CARO se décline en deux configurations selon le besoin clinique :

• Sans batterie — pour une utilisation stationnaire en hôpital ou à domicile, avec alimentation secteur permanente.
• Avec batterie interne — pour la mobilité en hôpital (transferts entre services, kinésithérapie au lit) ou à domicile (séances en fauteuil roulant, déplacements), avec environ 1 heure d'autonomie en traitement.

Accessoires et écosystème

Le CARO s'intègre dans l'écosystème Löwenstein de prise en charge respiratoire à domicile et hospitalière. Il peut être déployé seul ou en combinaison avec le ventilateur LUISA sur un chariot dédié (Homecare ou Clinique), pour offrir au patient une solution complète associant ventilation et désencombrement bronchique. Différents capteurs SpO₂ (tailles S, M, L), supports muraux et sacs de mobilité sont disponibles en option.

Distribué par Distamed, distributeur officiel des dispositifs médicaux Löwenstein Medical au Maroc.